Point sensi 50- Journée nationale de l'audition

Qu’est ce que c’est ? Selon Larousse, l’audition est la perception des sons résultant de l'excitation par des ondes sonores de l'organe sensoriel (organe de Corti) qui transforme un message mécanique en un courant bioélectrique transmis aux centres supérieurs d'intégration, où a lieu l'élaboration de la sensation auditive. En d’autres termes, l’audition est la faculté de percevoir, reconnaître et comprendre le monde sonore dont le langage et la parole font partie. C’est un élément clé pour communiquer. En effet, entendre, c’est pouvoir communiquer avec son entourage et se repérer dans l’espace et le temps. Elle joue un rôle tout aussi essentiel dans l’apprentissage du langage chez l’enfant.

Comment ça marche ? Pour comprendre le fonctionnement de l’audition, il est important de savoir que les sons sont des vibrations invisibles qui circulent dans l’air appelées aussi les ondes sonores. Notre système auditif est chargé de transformer cette vibration de l’air en une information décodable par le cerveau en tant que son.

Schéma descriptif de l’oreille Notre capacité à entendre repose donc sur un système très complexe composé de trois parties :

• l’oreille externe : elle capte les sons arrivant au pavillon et les achemine vers le tympan à travers le conduit auditif.

• l’oreille moyenne : elle va capter, amplifier puis transmettre les vibrations à travers la chaîne des osselets (le marteau, l’enclume, et l’étrier) vers l’oreille interne.

• l’oreille interne : Elle se divise en 2 parties: l’organe de l’audition (la cochlée) et l’organe de l’équilibre (le vestibule). Son rôle est de transformer le son (vibration mécanique) en stimulation électrique et de transmettre celle-ci au cortex cérébral au travers du nerf auditif. Le signal est ensuite décodé et interprété par les aires auditives cérébrales.

Si le fonctionnement de l’oreille vous intéresse et que vous voulez en savoir plus à ce sujet, n'hésitez pas à consulter le Point sensi n°37 sur la surdité. Lien du point sensi sur la surdité : https://ergolympiades.wixsite.com/ergolympiadesoff/post/point-sensi-37-journ%C3%A9e- mondiale-de-la-surdit%C3%A9

Le développement de l’ouïe chez l’enfant :

• dès sa naissance, le bébé reconnaît la voix de sa mère qu’il a entendue pendant la grossesse de celle-ci.

• jusqu’à 3 mois, le bébé réagit aux bruits en sursautant, en clignant des yeux, en modifiant son expression faciale, en étendant les bras et les jambes vers l’extérieur ou en pleurant.

• de 3 à 6 mois, il tourne sa tête en direction d’une voix ou d’un bruit. Il est attentif aux jouets sonores et réagit à certains bruits familiers, même s’il n’en voit pas la source. Il commence à gazouiller et manifeste son enthousiasme quand il entend une musique qu’il aime.

• de 6 à 10 mois, il commence à babiller c’est-à-dire qu’il commence à émettre des sonscomme « ba », « da », « ma »... . Il réagit à la musique et à certains mots courants, comme son prénom, « maman », « papa », « lait », « dodo »...

• de 10 à 15 mois, l’enfant cherche activement à imiter des sons, il peut montrer des objets familiers si vous le lui demandez et il dit souvent quelques mots compréhensibles.

• au fil des années, sa capacité à reconnaître la signification d’un son et d’écouter ce qu’il entend va continuer de se développer et se terminera durant l’adolescence.

Votre enfant devra éventuellement passer des tests complets de diagnostic si celui-ci présente un développement différent à l’une des étapes citées précédemment mais également si :

• il vous demande souvent de répéter

• il commence à parler plus tard que les autres enfants

• il ne prononce pas correctement les mots ou les phrases

• il a des difficultés à se concentrer sur une voix lorsque plusieurs personnes parlent en même temps

• il a de mauvais résultats scolaires

• l’enfant a contracté par le passé certaines maladies susceptibles de provoquer une perte auditive

• l’enfant est atteint d’une affection susceptible de provoquer une perte auditive

• l’enfant prend des médicaments dont les effets secondaires peuvent induire une perte auditive

• des antécédents de perte auditive existent dans votre famille

Ces tests permettront de déterminer si votre enfant présente une perte auditive ou non.

Les différents types de perte auditive : La perte auditive n’est pas la même pour tous. En effet, elle peut ne concerner qu’une oreille ou les deux, affecter l’oreille externe ou interne, et se traduire par différents niveaux de gravité. Ainsi, la perte de l’audition constitue bien un handicap qu’il faut savoir identifier pour pouvoir le traiter. Il existe différents types de perte auditive notamment :

• la perte auditive de perception correspond à la perte de perception au niveau de l’oreille interne et la perte neuronale au niveau du nerf auditif. Elle est provoquée par un endommagement de l’oreille interne ou de la cochlée. On la retrouve sur une seule oreille ou bien sur les deux en même temps.

• la perte auditive de transmission est généralement causée par des troubles de l’oreille externe ou moyenne. Elle apparaît lorsqu’un obstacle empêche les ondes sonores de passer de l’oreille externe et/ou moyenne à l’oreille interne. Vous pouvez simuler la perte auditive de transmission en vous bouchant les oreilles, c’est plus ou moins de cette sensation dont il s’agit.

• la perte auditive mixte relève à la fois de problèmes de transmission et de perception.

Quelles sont les causes d’une perte auditive chez l’enfant ?

Selon le type de perte auditive, il peut y avoir différentes causes. La perte auditive peut survenir de nombreuses manières chez l’enfant, nous allons vous en présenter quelques- unes.

• l’atrésie / microtie Ce sont des malformations congénitales qui peuvent notamment entraîner une perte auditive de transmission. L’atrésie correspond à l’absence de développement du conduit auditif externe. Elle est souvent associée à une microtie qui correspond au développement anormal de l’oreille externe. • l’otite moyenne C’est une inflammation de l’oreille moyenne. C’est la maladie infantile la plus répandue dans le monde. A l’âge de trois ans, 83% des enfants ont déjà eu au moins une otite moyenne. Il en existe plusieurs types :

- avec épanchement

- chronique

- aiguë

- séreuse L’otite moyenne peut-être responsable d’une perte auditive de transmission ou de perception. Cela va avoir un impact sur le développement de la parole et les apprentissages de l’enfant.

• la Surdité de naissance Elle est due à un mauvais développement de l’audition pendant la grossesse. Dans 50% des cas, la cause est un facteur génétique. Autrement, la surdité de naissance peut être la

cause d’une infection de la mère par le virus de la rubéole par exemple, ou par une prise de médicaments, notamment certains antibiotiques. • l’otite externe C’est une inflammation de l’oreille externe et/ou du conduit auditif. Elle peut apparaître pour de multiples raisons mais la principale est une infection. Celle-ci est le plus souvent liée à une exposition prolongée à l’eau, c’est pourquoi on l’appelle aussi “l’otite du baigneur”. Cette inflammation entraîne un gonflement des tissus du conduit auditif, ce qui rend la zone douloureuse et sensible au toucher. • les traumatismes Un traumatisme sonore est un endommagement des mécanismes de l’oreille interne dû à une exposition à des bruits de forte intensité. Par exemple, une explosion ou le tir d’une arme à feu mais aussi et plus couramment une longue période d’exposition à de la musique forte ou au bruit de la machine à laver. La perte auditive associée à un traumatisme est souvent partielle. L’enfant peut entendre des sifflements ou présenter des acouphènes. Cette perte auditive peut s'aggraver dans le temps. Il existe beaucoup d’autres causes de perte auditive chez l’enfant, si vous souhaitez plus d’informations à ce sujet, n'hésitez pas à consulter cette rubrique du site Cochlear® dédiée à ce sujet. Lien de la rubrique : https://www.cochlear.com/fr/home/understand/hearing-and-hl/medical-conditions/medical- conditions-in-children

La surdité ou perte auditive peut impacter quoi ?

• le développement du langage et la parole de l’enfant : par les troubles de la compréhension, l’enfant ne peut pas établir sa base de langage

• le développement social et émotionnel : les troubles du langage entraînent une restriction de participation et un échec dans les relations sociales, l’enfant va chercher à les éviter, on parle d’isolement social

• les troubles du comportement : ne comprenant pas et ne se faisant pas comprendre, l’enfant ressent de la colère et de la frustration qui va s’exprimer par des comportements inadaptés

• la confiance en soi : l’enfant s’aperçoit qu’il est en retard par rapport aux autres enfants de son âge pouvant créer un sentiment d’infériorité

• la fatigue : écouter et parler demande beaucoup d’énergie pour chacun, l’énergie requise n’est que plus importante pour les enfants atteints de surdité ce qui engendre une fatigue importante

• les apprentissages scolaires : du aux différents points ci-dessus, le milieu scolaire confronte l’enfant à ses difficultés, celles-ci peuvent limiter les opportunités professionnelles à l’âge adulte

Quelles solutions pour pallier cela ? L’essor de la technologie a permis l’émergence de nombreuses solutions. Aujourd’hui, il existe des prothèses auditives, des implants auditifs, des interventions chirurgicales. Les

techniques de communication se répandent de plus en plus comme la langue des signes française (LSF) ou les attitudes à favoriser pour communiquer avec une personne malentendante. Si ces solutions vous intéressent, n’hésitez pas à consulter le point sensi n°37 sur la surdité dans la partie « quels sont les moyens de compensations ? » pour obtenir plus d’informations les concernant. Lien du point sensi n°37 : https://ergolympiades.wixsite.com/ergolympiadesoff/post/point-sensi-37-journ%C3%A9e- mondiale-de-la-surdit%C3%A9

Un conseil que nous pouvons vous donner ? Si vous avez un doute concernant le développement de l’ouïe de votre enfant, n’attendez plus ! Prenez un rendez-vous avec un médecin, un audiologiste ou tout autre professionnel de santé pouvant intervenir auprès de celui-ci et parlez-en ! Ce qu’il faut retenir, c’est que pour qu’une solution soit efficace, il faut qu’elle soit mise en place le plus précocement possible.

Quel est le rôle de l’ergothérapeute auprès de cette population ? Face à un enfant qui présente une déficience auditive, l’ergothérapeute va pouvoir agir en :

• Préconisant des aides techniques pour le domicile

• Facilitant la communication verbale et non verbale

• Favorisant l’indépendance et l’autonomie dans la vie quotidienne

• Cherchant des solutions pour les troubles des apprentissages scolaires

• Conseillant par rapport à la gestion de l’humeur

• Améliorant les capacités cognitives : mise en place de stratégies, attention, mémoire...

Sources :

➢ https://www.journee-audition.org/

➢ https://www.cochlear.com/

➢ https://www.larousse.fr/dictionnaires/francais/audition/6419

➢ https://naitreetgrandir.com/fr/etape/0_12_mois/developpement/fiche.aspx? doc=naitre-grandir-developpement-sens-ouie-audition